省医保与市医保有什么区别?哪个好?

2024-04-29

1. 省医保与市医保有什么区别?哪个好?

省医保和市医保的区别如下
1、报销比例不同
省医保报销比例高于市医保。
2、办理地方不同
省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理。
市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。

3、定点医疗机构不同
省级医保可以在任何医院就医和住院(参加了定点医疗保险医院)。
市级医保一般只能在市级医院就医和住院(参加了定点医疗保险医院)。

省医保与市医保有什么区别?哪个好?

2. 医保政策有哪些?

1、妥善处理特殊人员医疗待遇政策:在基本医疗保险制度之内(对退休人员给予适当照顾、保证下岗职工的基本医疗待遇)、在基本医疗保险制度之外(离休等特殊人员不参加基本医疗保险,其原有的医疗待遇保持不变)、在参加基本医疗保险的基础上(实行国家公务员医疗补助、建立企业补充医疗保险、实行大额医疗费用补助)。
2、对退休人员的适当照顾政策:主要有三个方面(个人不缴纳保险费、个人账户划入金额不低于在职职工、统筹支付段个人自付比例低于在职职工)。
3、对低保人员的适当照顾政策:主要有三个方面(三、四类低保人员个人每年按不低于10元标准缴费,一、二类低保人员个人缴费部分从城市医疗救助资金中代缴,大中专特困学生个人缴费部分财政和学校给予适当补助,住院费用负担过重的贫困人员,民政部门给予医疗救助)。
一、医保报销政策有哪些
门诊:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
法律依据:
按照《社会保险法》规定,基本医疗保险与工伤保险是不同的险种,基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求(主要用于一般的门诊、急诊、住院等费用),而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。

3. 省医保与市医保有什么区别?哪个好

省医保和市医保的区别主要有定点医院、报销比例以及相关办理等 。
在定点医院方面,一个是省医院,一个是市医院。在报销比例方面,各地情况不一样,一般是省医保报销比例高于市医保;在办理方面,省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理,市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。此外,就医和住院用药和检查也不一样。省级医保就医和住院时用药数量和检查项目都比市级医保多。

拓展资料:
就拿陕西省医保和市医保来说吧,一个是省医保中心管理,一个是市医保中心管理,分开管理,省直单位,参加省医保,市属单位参加市医保,二者的报销比例不一样,省医保是80%报销,市医保是70%报销,省卡的基数低一些。 总而言之,省级医保可以在任何医院就医和住院(参加了定点医疗保险医院)。而市级医保一般只能在市级医院就医和住院(参加了定点医疗保险医院)。
参考资料:
医疗保险——百度百科

省医保与市医保有什么区别?哪个好

4. 最新医保政策是什么?

法律分析:医保报销除了医保目录外,与医保报销费用相关的概念还有报销比例、起付线和封顶线。
1.报销比例:医保保而不包,会设定相应的比例来进行报销。
2.起付线:起付线是医保基金的起付标准。参保人在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用,要先自己承担起付线以下的费用,过了起付线费用的部分才可以按规定、按比例报销。
3.封顶线:封顶线是医保基金的最高支付限额。即参保人在一年度内累计能从医保基金里获得报销的最大限额。封顶线以外的费用基本医保不能报销,但对于城乡居民医保的参保人来说还有大病保险继续进行报销;同时参保人可以通过参加补充医保、商业保险等办法解决。
4.报销的计算方法:医保报销费用(甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】×报销比例
5.特别提醒:各地起付线、封顶线、报销比例可能不尽相同,请咨询本地的医保部门。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

5. 医保政策有哪些

一、参保对象:本市户籍无任何医疗保险的城镇、农村居民和本市在校学生、18周岁以下非在校居民、原机关事业单位参加儿童统筹者。(除参加职工医保的人员)二、个人缴费标准:学生少儿80元/人/年,其他居民150元/人/年。 三、定点医疗机构约定手续及就诊办法:凭参保登记表、病历到自己约定的社区卫生服务中心签定服务协议。下一年需变更的,应在当年10月1日至12月20日期间,携“市民卡”、“病历证”到需要重新约定的社区医院办理相关手续。参保居民看病,先到约定的社区医院,如社区医院不能收治的疾病,由社区医院办理转诊手续(有效期三天)后,可到市内、市外指定的医院就诊。 四、医疗待遇: 1、门诊费用:每年度600元封顶。社区医院就诊结报50%/次;市内、市外医院就诊结报40%/次,未办理转诊的结报率减半。 2、住院:社区医院不设起付费;市内、市外医院起付标准学生300元/次,居民600元/次,未办理转诊的起付费加倍。 起付标准以上的住院结报率:社区医院结报80%;市内、市外医院结报分别为60%、50%,未办理转诊的结报率减半,年最高医疗费限额17万元。 3、分娩医疗费:每次费用最高限额不超过3000元。《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

医保政策有哪些

6. 医保政策?

一金:住房公积金。 

原创《社会保险法规政策大全》,请在百忙中仔细阅读: 

一、社会保险是国家举办的公益性的社会保障。 
1.国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿。 
2.用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。 

二、社会保险险种: 
1.养老保险;2.失业保险;3.医疗保险;4.工伤保险;5.生育保险。 

三、缴费基数: 
用人单位和劳动者共同缴纳社会保险费,以劳动者所在省份上一年度全省在岗职工月平均工资的60%-300%(有的地方是40%-300%)为缴费基数,按月缴纳。 

四、单位员工参保的险种和缴费比例: 
1.养老保险费:单位缴纳20% ,个人缴纳8% 。 
2.失业保险费:单位缴纳2% ,个人缴纳1% 。 
3.医疗保险费:单位缴纳8% ,个人缴纳2% 。 
4.工伤保险费:单位缴纳,个人不缴纳。 
5.生育保险费:单位缴纳,个人不缴纳。 

五、个人身份参保的险种和缴费比例: 
1.养老保险费:个人缴纳20% 。 
2.医疗保险费:个人缴纳5% 。 

六、退休领取社保养老金的2个条件: 
1.参保人的实际缴费年限在10年(1998年9月30日及以前参加工作的)或15年(1998年10月1日及以后参加工作的)以上; 
2.参保人达到法定退休年龄。 

七、现行法定退休年龄: 
1.女:工人50岁;管理人员55岁。个人参保的一律55岁。 
2.男:一律60岁。不分工人,管理人员,单位参保,个人参保。 
3.其中,从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康工作的工人,常年在海拔3500米以上高原地区和常年在摄氏零度以下的冷库、生产车间等低温场所工作的工人,可以提前退休。 

八、影响退休养老金多少的3个因素: 
1.退休时上年度省平工资(省平工资每年都在增加,养老金也就逐年水涨船高。所以,退休时间越晚,养老金越多); 
2.本人缴费年限(缴费年限越长,养老金越多); 
3.个人账户储存额 (缴费金额越多,养老金越多)。 

九、医保待遇分为一般疾病医保、慢性疾病门诊医保和大病住院医保: 
1.一般疾病医保: 
a.门诊费用不能报销。 
b.住院费用报销80%左右,个人承担20左右。报销封顶金额几万元。 
2.慢性疾病门诊医保:门诊费用可以报销。 
3.大病住院医保:住院费用报销80%左右,个人承担20左右。报销封顶金额十几万元。 

十、停保、转移、退保、继承: 
1.停保:可以停保后再续保,只是停保的次月起停止报销医药费。 
2.转移:同城转移(转换单位或转为个人缴费)没问题,异地转移需转入地社保中心的确认。 
3.退保:农业户口的可以退保,城镇户口的不能退保。 
4.继承:参保人在退休前逝世的,养老保险和医疗保险的个人账户金额由法定继承人继承。 

各地详情咨询劳动保障电话12333。

7. 最新医保政策是什么

法律分析:医保报销除了医保目录外,与医保报销费用相关的概念还有报销比例、起付线和封顶线。
1.报销比例:医保保而不包,会设定相应的比例来进行报销。
2.起付线:起付线是医保基金的起付标准。参保人在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用,要先自己承担起付线以下的费用,过了起付线费用的部分才可以按规定、按比例报销。
3.封顶线:封顶线是医保基金的最高支付限额。即参保人在一年度内累计能从医保基金里获得报销的最大限额。封顶线以外的费用基本医保不能报销,但对于城乡居民医保的参保人来说还有大病保险继续进行报销;同时参保人可以通过参加补充医保、商业保险等办法解决。
4.报销的计算方法:医保报销费用(甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】×报销比例
5.特别提醒:各地起付线、封顶线、报销比例可能不尽相同,请咨询本地的医保部门。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

最新医保政策是什么

8. 最新医保政策是什么

法律分析:医保报销除了医保目录外,与医保报销费用相关的概念还有报销比例、起付线和封顶线。1.报销比例:医保保而不包,会设定相应的比例来进行报销。2.起付线:起付线是医保基金的起付标准。参保人在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用,要先自己承担起付线以下的费用,过了起付线费用的部分才可以按规定、按比例报销。3.封顶线:封顶线是医保基金的最高支付限额。即参保人在一年度内累计能从医保基金里获得报销的最大限额。封顶线以外的费用基本医保不能报销,但对于城乡居民医保的参保人来说还有大病保险继续进行报销;同时参保人可以通过参加补充医保、商业保险等办法解决。4.报销的计算方法:医保报销费用(甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】×报销比例5.特别提醒:各地起付线、封顶线、报销比例可能不尽相同,请咨询本地的医保部门。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。