哈尔滨市市医保报销范围

1. 哈尔滨市市医保报销范围

一、哈尔滨市大病医保报销范围
有关哈尔滨市大病医保报销范围，可以参考以下：
无病种限制在政策范围内，参保人员住院个人承担的医疗费用，只要超过起付标准即进入大病保险报销范围，无病种限制，按照因病施治的原则，依据医疗保险“三个目录”予以报销。
报销不封顶一个保险年度内参保人员就医使用统筹基金发生的合规医疗费用，在基本医疗保险报销后，累计超过起付线标准的费用，纳入规定的报销范围。报销比例为：
起付线标准以上0-1万元，报销比例为50%;
1万-15万元(含15万元)，区间内每增加1万元，报销比例提高1个百分点;
15万元以上，报销比例为70%，上不封顶。
二、哪些费用不属于大病医保的报销范围？
有下列情形之一发生的医疗费用不属于大病医疗保险范围：
1未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；
3、因交通事故造成伤害的；
4、因本人违法造成伤害的；
5、因责任事故造成食物中毒的；
6、因自杀导致治疗的；
7、因医疗事故造成伤害的；
8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
三、大病医保如何报销？
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）(并加盖公章)；
3、出院诊断正明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明）、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《武汉市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》（住院报销凭正）；
4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表；
5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及武汉市门诊收费专用收据；
6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明；
7、大病医疗统筹规定的其它材料。
8、单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销；
9、大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报；
10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。
综上所述，国家建立大病医保制度无疑是对基本医疗保障制度的一种有效补充，武汉在这方面取得了一定成果。大病医保也有缴费比例、基数，报销流程及材料等。其中缴纳比例是职工1%，单位6%，都是建立在职工基本工资基础之上。

2. 哈尔滨医保怎么报销

很多办理了医疗保险的哈尔滨市民在患上疾病住院之后，不熟悉报销的具体流程，在医院像无头苍蝇似得到处碰壁。下面，就让我告诉大家哈尔滨医保是怎么报销的吧！对于医保报销的攻略，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：2020年全国社保医保申办报销流程！
（一）城镇职工医保住院报销流程
入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。
出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。
（二）城镇居民医保住院报销流程
入院时：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。
出院时：医生安排出院，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算，报销条件一定要符合居民医保报销条件的，报销比例是根据医院等级报销，还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。


（三）新农合医保住院报销流程
入院时，参保人员凭身份证和医生的安排，先到医院住院收费处办理入院手续，缴纳住院押金。
出院时，根据医生的安排出院，办理出院手续和费用结算，然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办，办理住院报销。
保哥提示：哈尔滨医保怎么报销？职工、居民和新农合医保报销时都要注意保存好住院单据、收费单据等证明，再带上医保卡和身份证到医保办办理报销手续。

3. 哈尔滨医保报销多少

当您生病住院后，您知道您的医疗保险可以为您报销多少钱吗？哈尔滨医保报销多少钱是根据职工和居民的性质来划分的，其报销比例、住院起付线、最高支付限额、特殊疾病门诊的相关规定，具体请见下文。对于医保报销的攻略，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：2020年全国社保医保申办报销流程！
职工医疗保险待遇
报销比例：在医疗保险统筹金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，支付比例不低于75%。
住院起付线：一级医疗机构240元，二级医疗机构480元，三级医疗机构720元。
最高支付限额：按一年期核算，应达到国家规定的上年度在岗职工平均工资的4倍。
特殊疾病门诊：对恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症血液腹膜透析、肝肾移植术后抗排异治疗等特殊疾病门诊治疗，原则上统筹基金支付比例不低于80%。


居民基本医疗保险待遇
报销比例：在医疗保险统筹金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，医保政策范围内住院费用报销比例不低于70%。
住院起付线：对成人居民，三级医院720元、二级医院480元、一级240元、社区医疗机构和乡镇卫生院200元;对学生儿童，三级医院400元、二级医院300元、一级医院200元、社区医疗机构和乡镇卫生院150元。有哪些保障好的儿童重疾险？哪些性价比高？哪款最值得买？我们一起来看下最新榜单！全国10大热销少儿重疾保险排名
最高支付限额：按一年期核算，应达到本地区上年度城镇居民可支配收入的6倍。
特殊疾病门诊：对恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症血液腹膜透析、肝肾移植术后抗排异治疗等特殊疾病门诊治疗，原则上统筹基金支付比例不低于60%;学生儿童特殊疾病除上述病种外，还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮，原则上统筹基金支付比例不低于70%。
保哥提示：哈尔滨医保报销多少？按照规定，在医疗保险统筹金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，职工支付比例不低于75%，居民报销比例比低于70%。级医疗机构240元，二级医疗机构480元，三级医疗机构720元。

4. 哈尔滨医保报销去哪里

大学生基本医疗保险不建个人账户，主要支付其符合规定的住院和门诊特大病的医疗费用。考虑到大学生的特点和实际，其门诊特大病保障范围在统筹地区城镇居民基本医疗保险制度规定的基础上，适当予以放宽，其中，包括肾透析、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障碍性贫血和器官移植抗排异治疗等病种都在保障范围内。建立省级调剂金制度。大学生医疗保险调剂金从各统筹地区大学生医疗保险住院及门诊特大病统筹基金年度结余中提取，实行省级统一管理。调剂金主要用于支付超过当地城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上的费用、疑难或重大疾病医疗费用和对家庭经济困难学生的个人负担医疗费用补助，以及各统筹地区大学生基本医疗保险住院及门诊特大病统筹基金超支部分的补助。
哈尔滨市将把在哈大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围，预计2009年9月份启动实施。大学生医保的参保和保障将按照学年度进行，缴费标准和待遇标准比照城镇居民医保中的学生儿童参保政策，预计个人每年缴费30元，低保家庭大学生免费参保。
在哈大学生基本医疗保险坚持自愿原则，参保大学生实行属地管理，重点保障基本医疗需求，其参保范围包括：市区各类全日制普通高等学校（包括民办高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。
大学生基本医疗保险基金由参保学生缴纳的基本医疗保险费和政府补助组成。筹资标准为每人每年110元，其中财政补助80元，大学生本人和家庭缴纳30元，低保家庭大学生财政给予全额补助，大学生本人不缴费。
大学生在定点医疗机构住院使用统筹金，设立起付标准和最高支付限额，并确定起付标准以上最高支付限额以下的个人自付比例。
报销医疗费用：
（一）在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：
1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%；
2.医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45%；
3.医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55%；
4.医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65%。
（二）在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：
1.医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；
2.医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%；
3.医疗费用在20000元（含20000元）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。
休学不等于退学，退学了就没这个福利待遇了。
如有其他保险疑问，请来：多保鱼讲保险！，

5. 哈尔滨医保报销在哪里

大学生基本医疗保险不建个人账户，主要支付其符合规定的住院和门诊特大病的医疗费用。考虑到大学生的特点和实际，其门诊特大病保障范围在统筹地区城镇居民基本医疗保险制度规定的基础上，适当予以放宽，其中，包括肾透析、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障碍性贫血和器官移植抗排异治疗等病种都在保障范围内。建立省级调剂金制度。大学生医疗保险调剂金从各统筹地区大学生医疗保险住院及门诊特大病统筹基金年度结余中提取，实行省级统一管理。调剂金主要用于支付超过当地城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上的费用、疑难或重大疾病医疗费用和对家庭经济困难学生的个人负担医疗费用补助，以及各统筹地区大学生基本医疗保险住院及门诊特大病统筹基金超支部分的补助。
哈尔滨市将把在哈大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围，预计2009年9月份启动实施。大学生医保的参保和保障将按照学年度进行，缴费标准和待遇标准比照城镇居民医保中的学生儿童参保政策，预计个人每年缴费30元，低保家庭大学生免费参保。
在哈大学生基本医疗保险坚持自愿原则，参保大学生实行属地管理，重点保障基本医疗需求，其参保范围包括：市区各类全日制普通高等学校（包括民办高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。
大学生基本医疗保险基金由参保学生缴纳的基本医疗保险费和政府补助组成。筹资标准为每人每年110元，其中财政补助80元，大学生本人和家庭缴纳30元，低保家庭大学生财政给予全额补助，大学生本人不缴费。
大学生在定点医疗机构住院使用统筹金，设立起付标准和最高支付限额，并确定起付标准以上最高支付限额以下的个人自付比例。
报销医疗费用：
（一）在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：
1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%；
2.医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45%；
3.医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55%；
4.医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65%。
（二）在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：
1.医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%；
2.医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%；
3.医疗费用在20000元（含20000元）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。
休学不等于退学，退学了就没这个福利待遇了。
如有其他保险疑问，请来：多保鱼讲保险！，

6. 哈尔滨市医保怎么报销

报销期限
报销期限是费用发生之日起12个月之内。
需要资料及步骤
报销额度：不用申请也能报销（你的社保中的医疗是住院医疗或综合医疗才能报生育保险，如果是劳务工医疗则报不了生育保险），顺产最高报销3300剖腹产4500
步骤/方法
办理所需要证件及详细说明：
1、报销人社保卡+报销人身份证+代办人身份证原件;复印件(要求：报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)
2、报销人住院发票原件;复印件(要求：报销人住院发票+社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)
3、报销人住院费用明细清单原件(要求有医院盖章)
4、报销人工作单位证明原件;
5、报销人疾病诊断证明原件(与第7条一同办理)
6、报销人妇儿保健手册原件;
7、报销人住院病历复印件(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单,到医院病案室复印，要求加盖医院公章)
8、报销人户口本原件、报销人结婚证原件、报销人计划生育服务证原件、宝宝出生医学证明原件;需要复印件,纸面内容布局无要求
9、报销人深圳开户的四大国有银行(中、农、工、建)存折原件;复印件要求：报销人存折+报销人身份证+代办人身份证复印在1张A4纸面上,内容和布局无要求,要求复印2份,1份给办理窗口审核员,1份给办公室财务会计。
如有其他保险疑问，请来：多保鱼讲保险！，

7. 哈尔滨市医保 怎么报销

市内住院报销流程
城镇居民基本医疗保险参保人员持医保卡到所就医的定点医疗机构刷卡，合乎基本医疗保险和大病保险规定的费用由医院垫付，扣除基本医疗保险和大病保险报销金额后的费用，由个人现金支付。申请生育补贴须提供：《婴儿出生证明原件及复印件、诊断书(盖医院公章)、医保卡、哈尔滨银行存折(卡)原件及复印件、代办人及开户(卡)人身份证原件及复印件。
2、市外报销流程
在外地(不含境外)探亲、旅游期间，发生的符合城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的急诊一次性住院的医疗费用;大学生放寒暑假、实习等期间，在实习地发生的符合城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用;办理异地就医手续的参保居民，在异地定点和非定点医院转诊、急诊所发生的符合城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用。
异地急诊、异地就诊、长期异地就医的参保居民，到中国人寿市区各分支公司申请办理个人零星医疗费报销，材料审核，费用核实后，合乎基本医疗保险和大病保险规定的费用，由市医疗保险管理中心和中国**保险黑龙江省分公司分别转账至个人银行账户【摘要】
哈尔滨医保报销流程是什么【提问】
市内住院报销流程
城镇居民基本医疗保险参保人员持医保卡到所就医的定点医疗机构刷卡，合乎基本医疗保险和大病保险规定的费用由医院垫付，扣除基本医疗保险和大病保险报销金额后的费用，由个人现金支付。申请生育补贴须提供：《婴儿出生证明原件及复印件、诊断书(盖医院公章)、医保卡、哈尔滨银行存折(卡)原件及复印件、代办人及开户(卡)人身份证原件及复印件。
2、市外报销流程
在外地(不含境外)探亲、旅游期间，发生的符合城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的急诊一次性住院的医疗费用;大学生放寒暑假、实习等期间，在实习地发生的符合城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用;办理异地就医手续的参保居民，在异地定点和非定点医院转诊、急诊所发生的符合城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用。
异地急诊、异地就诊、长期异地就医的参保居民，到中国人寿市区各分支公司申请办理个人零星医疗费报销，材料审核，费用核实后，合乎基本医疗保险和大病保险规定的费用，由市医疗保险管理中心和中国**保险黑龙江省分公司分别转账至个人银行账户【回答】

8. 哈尔滨市医保报销标准

【摘要】
哈尔滨医保报销多少【提问】

正常给付百分之七十，新农合百分之90【回答】
但是【回答】
报销比例门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。【回答】

我是居民医保，想问一下看病能报多少。【提问】
住院吗，【回答】
大概百分之七十医保范围内，不是医保的自费，【回答】
报销比例门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。【回答】
不住，在社区诊所看病【提问】
不住院不能走医保报销只能用自己卡里的钱【回答】
在社区医院看病不住院，不管花多少钱都不能报销，在其它医院门诊看病也自费，住院医保报销一部分百分之70左右【回答】
谢谢您！【提问】
你这个就只能用自己的医保的钱了，【回答】
如果再有需要可以随时问询我可以关注我【回答】
我也哈尔滨的，老乡！【回答】
我在麻烦问一下，我每年都交医保费r卡里有钱吗？【提问】
你缴纳的是单位缴纳的还是个人自由缴纳的，是二级医保还是一级的医保【回答】
很简单的一个问题你平时能去药店买药吗【回答】
我现在北京，：想看病很困难，刚让孩子办了异地就医，我也不知道医保卡看病也报销吗？还是看病时直接报了剩下是自己拿。真的不明白呀，麻烦老乡了！谢谢老乡了。【提问】
那不用很难的啊直接可以申请啊微信就行稍等下【回答】

你加这个人微信直接可以异地就医报备【回答】



不需要开回跑并且可以北京买药看病【回答】
还有亲医保转入异地后，一年内l不可转回知道吧，【回答】
1764565【回答】
5070【回答】
哈尔滨市民大厦给异地办医保的人白天给人家打电话有医保问题你询问他，让孩子打也可以，或者打上面的市民大厦的电话就行了【回答】
我是个人交费，在社区办的医保，每年交叁百多，好象没有档次。好，我知道了多谢老乡的回复。【提问】
希望能帮上你【回答】
没事你有问题看我图片的市民大厦的电话问询他们吧，或者打那个咨询的手机号码，白天打，他会告诉你每次住院怎么报销用什么手续的，但是让孩子在哈尔滨或者家人去中山路市民大厦就行了【回答】
关注上我有事随时问我【回答】