如何提升医疗保险基金使用效益

1. 如何提升医疗保险基金使用效益

医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
报销比例范围
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
　　2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
　　3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
　　4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
　　5、住院医疗。
　　医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销

2. 为什么职工医疗保险的费用会不断在增长呢？

为什么职工医疗保险的费用会不断在增长呢？为何城区职工医保费用还在不断增长呢？相信很多参与城区职工医保工作的人员，特别是依照灵活用工的方式来参与城区职工医保工作的人员，真切的可以感受到每一年费用持续增长，乃至而言它每一年是依据7%~10%比例去进行增长的，所以说交费工作压力每一年都在变大的。

我们自己的社保缴费基数是根据自己所在城市的社会平均工资来确定，自然平均工资每一年其实都是在增长的，除开在今年的相对比较独特以外，其大部分上年以前的每一年全是正常的增长的一个趋势。因为今年颁布了社保降费综合计划方案，在社保降费综合性计划中明确指出减少企业单位所承担社会养老保险的缴存比例，当然这企业单位所担负社会养老保险的缴存比例和我们本人并没有直接影响，可是进一步降低了企业单位的人力成本。提升了企业单位的经营收入，为提升自身薪水性收入起到了间接性作用。
那样也有一方面的减少，就是关于这一社会平均工资做了一个重大更改。以往社会平均工资将在于非私营企业的社会平均工资，那样从今年起将在于非私营企业和私营企业权重计算全口径的平均工资来决定我们自己的社保缴费基数，那样众所周知，私营企业的社会平均工资通常会小于非私营企业，其实除了上海地域，基本在全国各地绝大部分地域，都应该是小于非私营企业的社会平均工资的。
因此这样一来，那样对我们的社保缴费基数都是有一定一个显著降低的功效，毕竟全口径的社会平均工资自身它是很低的，所以说今年社保缴费基数是有所下降的，因此对于这些社会养老保险也罢，医保也罢，你可以选择一个相对较低的交费水准得话，那样相对应是有所下降的。

可是。每一年医保的增长它是一个常见的现象，事实上除开医保增长，大家个人社保之中，其余4种商业保险也是很正常的增长的一个情况，因为他也是根据我们自己的社保缴费基数的增长而不断地增长的，所以说每一年的增长是一个正常趋势。
并且参与新农村建设合作医疗保险的群体，还可以实实在在的感觉到每一年的花费都是在不断地增长的，你比如说新农村建设合作医疗保险上一年的缴费水准应该是220元，在今年的很多城市的缴费水准都已经超过250元，最高地域可能都已经超过300元，所以说新农村建设合作医疗保险的缴费也就是在持续增长的一个情况。
这笔费用的增长一方面是社会平均工资，不断地增长，另一方面是GDP包含cpI，居民收入指数值，消费水平的持续增长，那样都是会起到一定的推动作用，所以说社会因为在发展趋势，那我们收入都是在不断地增长，所以说交费水准不断地增长是一个很常见的现象。