什么是认知行为疗法

1. 什么是认知行为疗法

认知行为疗法是传统的精神分析和行为治疗的综合产物。认知行为理论认为，个人的行为和情绪由自我教导性语言所控制，如进行自我教导训练，对于认知缺陷者可以采用重复的适应性的自我对话，目的在于建立起积极的信念或适应性认知，使其融入患者自己的信念系统，从而成为支配患者的行为准则。认知行为疗法的重点就是改变人们对自己所说的（清楚的或不清楚的），能引起人们的无效行为和情绪障碍的内部语言。具体的指导可以分以下几个阶段：1、自我观察：让病人集中注意他们的思想情感、生理反应以及人际行为，以了解病人内部对话中存在的那些消极的自我言语和自我表象。2、认知结构改变：通过积极的自我言语、内部对话，以吸收、移置和综合等过程影响和改变认知结构3、应对行为：病人每天在应对行为的过程中进行自我对话，以促使自身以一种更有效的应付方式去组织他的经验，以改变不良行为。认知行为治疗的策略有认知行为评定、认知化的行为治疗技术、应激-接种训练、认知重构技术等。该法适用于儿童多动症、焦虑、恐惧和退缩等心理行为问题。

2. 什么是认知行为疗法?

 行为认知疗法在心理治疗的各个流派中，属于近现代出现的一类方法，但发展却最为迅速。它主要是聚焦于患者的认知评价，此流派认为认知评价在人的情绪反应或行为反应中，有中介的作用；若认知出了问题，会导致患者有不良的行为和情绪；而只有通过对患者的心理和行为进行调节，才能起到疗效。

3. 认知行为疗法具体方法

1
  
 猜测想法法。有时候来访者的负面情绪太强烈，以至于他不能思考与情绪一起出现的想法。咨询师可以对来访者提出一些可能的想法，让他来决定其中一些想法是否与自己的想法或情绪一致。咨询师和来访者都努力推测潜在的思维。如果来访者坚持说自己没有想法只有情绪，阻碍了他对想法的识别，咨询师可以在他负性情绪非常强烈的时候，对他进行引导，这样有助于来访者对想法的猜测。
  
 2
  
 两种标准法。两种标准就是要求来访者思考，如果将他目前的判断标准应用到别人身上会得到什么结果。来访者被引导去思考他们对自己采用一个标准，对别人采用另外的标准。咨询师可以问他们以下的问题：为什么会对自己比对别人要求更加严格?为什么在对自己和他人进行评价会采用不同的标准?这些问题有助于来访者认识到什么标准才是最合理的。
  
 3
  
 垂直下降法。垂直下降法是一种了解来访者的潜在想法的有效方法。对来访者来说，负性的想法有时候会是真的，对不良事件的预测会给来访者带来担心或害怕。垂直下降就是探索引发这种负性情绪的潜在信念，进而可以削弱担心或害怕的想法。咨询师将来访者当时的想法写在纸的最上面，然后画一个向下的箭头，指向他们的想法背后隐藏的一系列想法或事件，进而获得这些想法所包含的潜在意义。
  
 4
  
 重新归因法。重新归因法就是咨询师帮助来访者重新探究事情的原因，重新为他们分配责任，减轻来访者对不良结果事件应承担的责任。因为有时候不良结果的事件本来不是来访者的责任，而来访者却把责任归于自己，进而自责，感到内疚和抑郁。
  
 5
  
 理解特殊意义法。不同来访者对词的意义理解也会不同，因此，咨询师不能认为自己知道来访者用某个词所表达的意思，而要彻底地理解某些词在某种情境下的特殊意义。弄清来访者表达的意思，可以让咨询师对来访者的思维过程更加了解，有助于治疗的开展。
  
 方法/步骤2 行为方法
  
 1家庭作业法。家庭作业是让来访者在治疗以外的时问里也要寻找机会去运用所学的认知原则。例如，咨询师要求来访者，在生活中用一张自助表记录他们的想法和情绪，持续一周。在表的右侧记录负性清晰，表的左侧记录与负性情绪相关的想法(如下表)。也就是说，来访者要记录是什么想法导致他负性情绪的产生。这样，咨询师就可以知道来访者在生活中遇到的负性情绪以及当时他们的想法，就可以采取一定的治疗方法来解决来访者的问题。
  
 2角色扮演法。一些来访者缺乏社交技能，或虽然对某种形式的交流方式熟悉，但是当需要使用时却缺乏应用技巧。认知治疗中的角色扮演是用来揭示来访者的自动化思维，发展他的理性思维，修改他的核心信念。通过角色扮演可以练习生活中需要的技巧和方法。咨询师要与来访者进行一些自信练习和角色扮演，促进来访者社交技能的发展。
  
 3
  
 辩护律师练习法。辩护律师练习，就是让来访者想象自己被带到一次审判中，并成为辩护律师，而原告则是他的自动化思维。他的任务就是反对原告的诉讼，也就是跟自己的想法挑战。通过辩护律师练习，很多来访者会发现把自己想象为别人的辩护律师，要比想象为自己的辩护律师容易得多。来访者可以将他们自己放到一个要求验证、质疑证据以及挑战原告，即我们期望律师去做的任何事情的角色中。辩护律师练习可以让来访者对自己的自动化思维提出挑战，形成新的信念和思维方式。
  
 4
  
 行为实验法。用行为实验的方法可以直接测试来访者的思维或假设的信度。如果治疗方法有效，行为实验将是来访者认知和情感改变的有效途径。行为实验往往结合家庭作业进行，内容包括：来访者表达了一个消极的预测，咨询师建议他在一周内验证他的想法或认知；咨询师为来访者决定何时、何地以及如何去进行改变认知的实验，并提出改变的建议；咨询师询问来访者，假如实验结果肯定了来访者的担心，他们将如何应对，这样咨询师就可以提前做好进一步处理的准备。
  
 5
  
 成本—效益分析法。咨询师让来访者检查他持有的某一信念的结果，包括正性的和负性的，一旦结果呈现给来访者，他就可以选择继续维持原来的信念还是用一个不同的信念来代替。成本效益分析就是让来访者写出他现有的信念的成本和效益各是什么，肯定正性想法，否定负性想法。可以让来访者绘制表格，在表的左边写出当前信念的有利之处，右边写出不利之处，当不利之处远远多于有利之处时，来访者会觉得当前的信念对他不利，就会做出改变信念的决定。
  
 6
  
 饼图法。很多时候，人们会用“全或无”的方式来看待事件，即要么全盘否定，要么全盘肯定。对这种思维方式最好的干预方法，就是制作“饼图”。饼图的做法是，要求来访者在仔细考虑的基础上，在图中分隔出大小不同的份额，不同的份额代表他们在某个事件中所占的重要性程度和所承担的责任。接着让来访者指出事件的原因，以及每种原因在图中所占的比重。最后让他们思考自己在每个事件中承担的责任有多大。
  
 7
  
 分级暴露法。在治疗中，来访者往往会因为他当前的状况跟治疗目标相差很远而感到不安和焦虑。咨询师在帮助来访者制定治疗目标和计划的同时，要帮助来访者每天进行减缓焦虑的活动，然后把治疗目标细分为一个个步骤，经过一个步骤的治疗便达到一定的效果，依次积累，最后完成治疗目标。把治疗目标步骤化的过程就是分级暴露，它可以帮助来访者树立信心，一步一步地靠近治疗目标，实现治疗的效果。
  
 方法/步骤3 情绪方法
  
 1
  
 书面发泄。书面发泄就是让来访者自由地写下困扰事件来表达情绪，可以减轻他们的焦虑、抑郁等负性情绪。这是一种自由表达情绪的方法，即让来访者的负性情绪得到发泄。尽管困扰事件引发的负性情绪可能短时间内会增强，但几天或几周的治疗后，负性情绪和压力就会降低。
  
 2
  
 情绪启动法。在来访者有焦虑情绪时，他们更容易高估某些事件的危险性。情绪启动法就是让来访者考虑情绪是怎样影响思维的，即让他们考虑情绪与思维的因果关系是如何产生的。情绪启动法可以让来访者学会如何去创造一种特殊的心境，从而去矫正他们的情绪启动。如果来访者正在用一种负性情绪进行思维，那么这种负性情绪可以被引导和矫正为一个积极的情绪，他们的思维也会在一种积极的情绪下重新进行。
  
 3
  
 意象重构法。意象重构是让来访者用戏剧化的方法，重新建构事件，改变最初导致焦虑和不安的事件的性质。意象重构可以激活来访者的自我中更强大、更有力量的成分，来对抗自我中弱小的、失败的部分。意象重构可以结合家庭作业的方法使用，咨询师让来访者回忆过去的不良经历，并详细地写下来，之后马上进行意象重构。在重构的事件中，来访者变得更自信、勇敢、自主和强大，他可以完全控制自己，把不良的经历弱化，达到治疗的效果。
  
 4
  
 识别情绪图式。不同的来访者会对负性情绪产生不同的想法或行为，也就是说，来访者会对不同的情绪有不同的情绪图式。这种治疗方法的关键就是让来访者识别各种各样的情绪图式，咨询师考察来访者处理不同情绪的不同策略，根据他们的情绪图式，采用适当的治疗方法来帮助来访者。

4. 什么叫认知行为疗法？

5. 什么是认知行为疗法？

6. 认知行为疗法的7个步骤

认知疗法的执行流程
认知疗法对心理障碍的医治关键取决于缓解或清除这些作用失衡的认知能力活动，并协助病人创建适应能力的作用，激励病人对造成阻碍的逻辑思维和认知过程，及其感情、主观因素等内部要素开展自身监督。他在1985年明确提出了五种实际的认知能力医治技术性。

1.鉴别全自动逻辑思维
因为引起心理障碍的思维模式是全自动出现的，已组成了学员思维模式的一部分，大部分学员不可以意识到在消极情绪反映之前会存有着这种观念。因而在医治全过程中，老师最先要协助学员学好发觉和鉴别这种自动化技术的创造性思维。老师能够选用提出问题、自身演试或效仿等方式 ，找到造成消极情绪反映的观念。

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2.鉴别认知能力性不正确
说白了认知能力性不正确即学员在定义和抽象性上易犯的不正确，如第一节中提及的一些非理性行为逻辑思维。这种不正确相对性于自动化技术观念更难鉴别，因而教师征求并纪录学员的自动性逻辑思维，随后协助学员梳理出他们的一般规律性。

3.真实有效检测
真实有效检测便是将学员的全自动逻辑思维和错误观点做为一种假定，激励他在严苛设计方案的行为模式或情景中对假定开展检测，使之了解到原来意识中不切合实际的地区，并主动改正，它是认知疗法的关键。

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4.区块链技术
区块链技术便是让学员意识到自身并不是被别人留意的管理中心。许多学员总觉得自身是他人留意的管理中心，自身的一言一行都是遭受别人的点评。因此，他经常觉得自身是乏力的，敏感的。假如学员觉得自身的行为举止稍有改变便会造成周边人的留意和非难，那麼教师能够使他不象之前那般去与人相处，即在行为举止上稍有改变，随后规定他纪录他人副作用的频次，结果他发觉非常少有些人留意他言谈举止的转变，他当然会了解到自身过去意识中不科学的成份。

5.抑郁症或焦虑情绪水准的监管
大部分学员都觉得她们的抑郁症或抑郁情绪会一直不会改变的持续下来，而事实上，这种心态经常有一个刚开始、高峰期和消散的全过程，而不容易始终持续。让接纳咨询的学员感受这类心态升降转变，并坚信能够根据自身监管，把握消极情绪的波动，进而提高改变的信心。

7. 认知行为疗法四种技术

认知行为治疗的方法主要有合理情绪疗法、认知行为矫正法、渐进性放松训练、系统脱敏治疗、厌恶疗法、暴露冲击疗法、替代疗法等。认知疗法的技术主要有识别患者自动产生的负性的想法和观念，治疗师和患者共同讨论、检验这些负性的想法和观念，识别和改变导致负性想法及观念的先入性假设（比如患者假设一个人有很多钱或者做大官才会得到别人的尊重，那么如果他不是这样的，别人就不会尊重他）。

行为治疗中，渐进性放松训练是基础，在这个基础上应用经典条件反射、学习理论、强化作用及操作性条件反射的理论，形成治疗技术（系统脱敏治疗、厌恶疗法等），帮助患者改变行为习惯和方式。

01. 认知行为疗法之我见
02.自我接纳 好与坏都是我自己
03.自动思维 令我又爱又恨的老朋友
04.核心信念 ,疗愈中重建新的自己

8. 认知行为疗法四种技术

认知行为治疗的方法主要有：合理情绪疗法、认知行为矫正法、渐进性放松训练、系统脱敏治疗、厌恶疗法、暴露冲击疗法、替代疗法等。
认知疗法的技术主要有识别患者自动产生的负性的想法和观念，治疗师和患者共同讨论、检验这些负性的想法和观念，识别和改变导致负性想法及观念的先入性假设（比如患者假设一个人有很多钱或者做大官才会得到别人的尊重，那么如果他不是这样的，别人就不会尊重他）。

行为治疗中，渐进性放松训练是基础，在这个基础上应用经典条件反射、学习理论、强化作用及操作性条件反射的理论，形成治疗技术（系统脱敏治疗、厌恶疗法等），帮助患者改变行为习惯和方式。
认知行为理论是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，它是认知理论和行为理论的整合，是对认知和行为理论所存在缺陷的一种批评和发展，但是却不是简单的相加，或者拼凑。

具有代表性的有艾利斯的合理情绪行为疗法（REBT），贝克和Meichenbaum梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等。认知行为强调认知活动在心理或行为问题中的发生作用，在社会工作的实务中既采用各种认知矫正技术，又采用行为治疗技术，从这种意义上理解，认知理论只是认知行为理论的狭义理解。